Σάββατο 23 Σεπτεμβρίου 2017
Καρκίνος πνεύμονος

Ο καρκίνος γενικά αποτελεί μια πολύπλοκη και πολύχρονη διαδικασία η οποία έχει σαν αποτέλεσμα τα κύτταρα του οργανισμού να πολλαπλασιάζονται αυτόνομα και άναρχα,χωρίς κανένα σκοπό και να δημιουργούν όγκους.Τα κύτταρα αυτά τα ονομάζουμε νεοπλασματικά και τον όγκο νεόπλασμα.Από καρκίνο μπορεί να προσβληθεί κάθε όργανο του ανθρώπου.Αποτελεί μία από τις σημαντικότερες αιτίες θανάτου.

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ

Η αιτιολογία αυτή καθ`αυτή είναι άγνωστη.Ωστόσω υπάρχουν πολλοί γνωστοί καρκινογόνοι παράγοντες (εκείνοι οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε καρκινογένεση).Μεταξύ αυτών ο σημαντικότερος είναι το κάπνισμα.Άλλοι παράγοντες που ενοχοποιούνται είναι :

ρύπανση του περιβάλλοντος

αμίαντος

γενετικοί παράγοντες

παλιές ουλές του πνεύμονα

ραδιενεργός ακτονοβολία

διάφορα στοιχεία: νικέλιο,βενζοπυρένιο,χλωρομεθυλαιθέρες,αρσενικό,χρώμιο

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ή ΒΡΟΓΧΟΓΕΝΗΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ

Διακρίνεται σε 2 μεγάλες κατηγορίες:

1.     Μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα (ΜΚΠ)

2.     Μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα (ΜΜΚΠ)

Με τη σειρά του ο ΜΜΚΠ υποδιαρείται σε:

Πλακώδες

Αδενοκαρκίνωμα

Μεγαλοκκυταρικό

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Βήχας

Απόχρεμψη

Αιμόπτυση

Πόνος

Συριγμός

Δυσφαγία

Δύσπνοια

Θα πρέπει να σημειώσουμε ότι συμπτώματα μπορεί να έχουμε και από τα όργανα στα οποία έχει αναπτυχθεί μετάσταση.Επίσης μερικές φορές τα ίδια τα νεοπλάσματα εκκρίνουν διάφορες ορμόνες που προκαλούν ποικίλες διαταραχές,τις οποίες ονομάζουμε παρανεοπλασματικές εκδηλώσεις:

Μεταβολικές (αύξηση του ασβεστίου του αίματος,υπογλυκαιμία κλπ)

Νευρολογικές (αισθητικές ή/και κινητικές νευροπάθειες,ίλιγγος,αστάθεια,μανιοκατάθλιψη,κλπ)

Μυϊκές (εκφύλιση μυών,πόνος,κλπ)

Αγγειακές (θρομβοφλεβίτιδα)

Αιματολογικές (αναιμία,θρομβοπενία)

Διαταραχές από το δέρμα και τα οστά (αρθραλγίες,πληκτροδακτυλία κλπ)

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Ιστορικό και κλινική εξέταση

Ακτινογραφία ή/και αξονική τομογραφία θώρακος

Βρογχοσκόπηση

Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων

Παρακέντηση θώρακος με βελόνη υπό αξονικό τομογράφο (σε όγκο που βρίσκεται περιφερικά,κοντά στο θωρακικό τοίχωμα)

Παρακέντηση και κυτταρολογική εξέταση του πλευριτικού υγρού

Ανοικτή βιοψία πνεύμονος

Μεσοθωρακοσκόπηση

Καρκινικοί δείκτες αίματος

ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ

Αφού έχει τεθεί διάγνωση από το εργαστήριο (βιοψία ή/και κυτταρολογική),θα πρέπει να γίνει η σταδιοποίηση (σε τι στάδιο είναι ο καρκίνος).Σημειώνουμε ότι τόσο η θεραπευτική αντιμετώπιση όσο και η πρόγνωση εξαρτώνται από 2 παράγοντες:

1.     τον ιστολογικό τύπο του καρκίνου (ΜΚΠ,ΜΜΚΠ)

2.     το στάδιο της νόσου

Για τη σταδιοποίηση απαιτούνται κυρίως οι παρακάτω εξετάσεις:

Αξονική τομογραφία (εκτός βεβαίως του θώρακα) και εγκεφάλου-κοιλίας (έλεγχος ύπαρξης μεταστάσεων σε άλλα όργανα)

Σπινθηρογράφημα οστών

Βρογχοσκόπηση (σε περιπτώσεις ενδοβρογχικής εντόπισης του καρκίνου)

Το στάδιο της νόσου εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες όπως:

το μέγεθος του όγκου και αν προσβάλλει διάφορα όργανα του θώρακα (αγγεία,καρδιά,θωρακικό τοίχωμα,κλπ)

την ύπαρξη ή όχι μεταστατικής εστίας

την ύπαρξη ή όχι διηθημένων λέμφαδένων και ποιας ομάδας αυτών (λεμφαδένες κοντά στη βλάβη,στο μεσοθωράκιο,κλπ)

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η θεραπευτικές μέθοδοι μόνες ή σε συνδυασμό είναι:

1.     Χειρουργική

2.     Χημειοθεραπευτική

3.     Ακτινοθεραπευτική

Όσο αφορά την χειρουργική αντιμετώπιση θα πρέπει να γνωρίζουμε τα εξής:

1.     Ο ΜΚΠ δεν χειρουργείται-πλην ορισμένων ειδικών περιπτώσεων-ακόμη και σε πρώϊμα στάδια,λόγω της επιθετικότητάς του

2.     Μόνο ο ΜΜΚΠ χειρουργείται και εξαρτάται από τους εξής παράγοντες:

το στάδιο της νόσου

την εντόπιση του όγκου

την ηλικία του ασθενούς (σχετικός παράγοντας)

την κατάσταση του ασθενούς (αναπνευστική λειτουργία,καρδιακή λειτουργία,κλπ)

 

Αναζήτηση
Αρθρα
Αρθρογράφοι
Ερωτήσεις - Απαντήσεις


Φωτογραφίες
καρκινος πνευμονα